Měření kreatininu, urey/BUN a eGFR* u lůžka pacienta pomáhají urychlit pracovní postupy na ED[1]
Rychlé rozpoznání akutního poškození ledvin (AKI) snižuje úmrtnost pacientů a komplikace [2]
Posilte péči na urgentním příjmu pomocí POC testování funkce ledvin
Akutní poškození ledvin (AKI) se vyskytuje u 13-18 % všech hospitalizovaných pacientů a včasná intervence ke snížení úmrtnosti a komplikací je zásadní [2].
Urychlete klinické rozhodování a zkraťte dobu hospitalizace u pacientů vyžadujících CT vyšetření s kontrastní látkou – vše s jedním analyzátorem a z jednoho vzorku přímo na point-of-care [3].
S analyzátorem krevních plynů ABL90 FLEX PLUS můžete k panelu vyšetření na urgentním příjmu přidat kreatinin, ureu/BUN a eGFR. Stačí pouze 65 μl plné krve a během 35 sekund získáte 19 výsledků.
Jeden vzorek,19 parametrů
Analyzátor krevních plynů ABL90 FLEX PLUS měří až 19 parametrů
Renální markery: kreatinin, urea/BUN a eGFR
Parametry
Krevní plyny:
pH
, pCO2
, pO2
Potenciál vodíku
Míra kyselosti nebo zásaditosti jakékoli kapaliny (včetně krve) je funkcí koncentrace jejích vodíkových iontů [H+], a pH je jednoduchý způsob vyjádření jejich aktivity. Vztah mezi koncentrací pH a vodíkových iontů je popsán takto:
pH = -log aH+
kde aH+ je aktivita vodíkových iontů.
Nízké pH je spojeno s acidózou a vysoké pH s alkalózou [1,2].
- CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009
- Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook
Parciální tlak oxidu uhličitého
Oxid uhličitý (CO2) je kyselý plyn; množství CO2 v krvi je do značné míry řízeno rychlostí a hloubkou dýchání nebo ventilace. pCO2 je parciální tlak CO2 v krvi. Jedná se o míru tlaku vyvíjeného malou částí (~5 %) celkového CO2, která zůstává v plynném stavu a je rozpuštěna v krevní plazmě. p CO2 je respirační složkou acidobazové rovnováhy a odráží adekvátnost plicní ventilace. Závažnost selhání ventilátoru a případnou chronicitu lze posoudit podle doprovodných změn acidobazických stavů [1,2].
- Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.
- Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014
Parciální tlak kyslíku
Množství kyslíku v krvi je řízeno mnoha proměnnými, např. ventilací/perfuzí. pO2 je parciální tlak kyslíku v plynné fázi v rovnováze s krví. pO2 odráží pouze malý zlomek (1 – 2 %) celkového kyslíku v krvi, který je rozpuštěn v krevní plazmě [1]. Zbývajících 98 – 99 % kyslíku přítomného v krvi je vázáno na hemoglobin v erytrocytech. pO2 odráží především příjem kyslíku v plicích. [2]
1. Wettstein R, Wilkins R. Interpretation of blood gases. In: Clinical assessment in respiratory care, 6th ed. St. Louis: Mosby, 2010.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Metabolity:
cGlu
, cLac
, cCrea
, cUrea
Glukóza
Glukóza, nejhojnější sacharid v lidském metabolismu, slouží jako hlavní intracelulární zdroj energie (viz laktát). Glukóza je odvozena především z dietetických sacharidů, ale také je produkována – především v játrech a ledvinách – prostřednictvím anabolického procesu glukoneogeneze a z rozkladu glykogenu (glykogenolýza). Tato endogenní produkce glukózy pomáhá udržovat koncentraci glukózy v krvi v normálních mezích, pokud není k dispozici glukóza přijatá z potravy, například mezi jídly nebo během období hladovění. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Laktát
Laktát, aniont, který je výsledkem disociace kyseliny mléčné, je intracelulární metabolit glukózy. Je produkován buňkami kosterního svalstva, červenými krvinkami (erytrocyty), mozkem, a dalšími tkáněmi během anaerobní produkce energie (glykolýza). Laktát se tvoří v intracelulární tekutině z pyruvátu; reakce je katalyzována enzymem laktátdehydrogenázou (LDH) [1,2].
1. Robergs RA, Ghiasvand F, Parker D. Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2004; 287: R502-16.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Kreatinin
Kreatinin je endogenní odpadní produkt svalového metabolismu, odvozený z kreatinu, molekula zásadního významu pro produkci energie ve svalových buňkách. Kreatinin je vylučován z těla močí a jeho koncentrace v krvi odráží glomerulární filtraci a tím i funkci ledvin. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Močovina
Močovina (molekulový vzorec CO(NH2)2) je hlavní dusíkatý odpadní produkt proteinového katabolismu, který je eliminován z těla močí. Je to nejhojnější organická složka moči. Močovina je transportována krví z jater do ledvin, kde je odfiltrována z krve a vylučována močí. Selhání ledvin je spojeno se sníženým vylučováním močoviny v moči a následným zvýšením koncentrace močoviny v krvi (plazma/sérum). [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Elektrolyty:
cCa2+
, cCl-
, cK+
, cNa+
Vápník
Ion vápníku (Ca2+) je jedním z nejrozšířenějších kationtů v těle, kde je přibližně jeho 1 % přítomno v extracelulární krevní tekutině. Ca2+ hraje zásadní roli v mineralizaci kostí a mnoho buněčných procesů, např. kontraktilitu srdce a kosterního svalstva, neuromuskulární přenos, sekreci hormonů a různé enzymatické reakce, jako je například srážení krve.[1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Chlorid
Chlorid (Cl-) je významný anion v extracelulární tekutině a jeden z nejdůležitějších aniontů v krvi. Hlavní funkcí Cl- je udržovat osmotický tlak, rovnováhu tekutin, svalovou aktivitu, iontovou neutralitu v plazmě a pomoci objasnit příčinu acidobazických poruch. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Draslík
Draslík (K+) je důležitý kation v intracelulární tekutině, kde má 25 - 37násobně vyšší koncentraci (∼150 mmol/l v tkáňových buňkách, ∼105 mmol/l v erytrocytech) než v extracelulární tekutině (∼4 mmol/l) [1, 2]. K+ má v těle několik životně důležitých funkcí, například regulaci neuromuskulární excitability, regulaci srdečního rytmu, regulaci intracelulárního a extracelulárního objemu a acidobazického stavu. [3]
1. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 5th ed. St. Louis: Saunders Elsevier, 2012.
2. Engquist A. Fluids/Electrolytes/Nutrition. 1st ed. Copenhagen: Munksgaard, 1985.
3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Sodík
Sodík (Na+) je dominantní kation v extracelulární tekutině, kde má 14násobně vyšší koncentraci ( ∼ 140 mmol/l) než v intracelulární tekutině (∼10 mmol/l). Na+ je hlavním přispěvatelem k osmolalitě extracelulární tekutiny a jeho hlavní funkcí je do značné míry řízení a regulace rovnováhy vody a udržování krevního tlaku. Na+ je také důležitý pro přenos nervových impulzů a aktivaci svalové kontrakce. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Oximetrie:
COHb
, ctBil
, ctHb
, FHbF
, FHHb
, sO2
, FO2Hb
Karboxyhemoglobin
FCOHb je frakce celkového hemoglobinu (ctHb), která je přítomna ve formě karboxyhemoglobinu (COHb). Podle konvence je frakce vyjádřena v procentech (%). [1]
V rozmezí 0 – 60 % je obsah COHb v arteriální (COHb(a)) a žilní krvi (COHb(v)) podobný, tzn. může být analyzována buď žilní nebo arteriální krev[1]. Ve většině lékařských textů se FCOHb(a) označuje jednoduše jako COHb. [2]
1. Lopez DM, Weingarten-Arams JS, Singer LP, Conway EE Jr. Relationship between arterial, mixed venous and internal jugular carboxyhemoglobin concentrations at low, medium and high concentrations in a piglet model of carbon monoxide toxicity. Crit Care Med 2000; 28: 1998-2001.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Bilirubin
Bilirubin je žlutý produkt degradace hemové skupiny hemoglobinu. Je transportován v krvi z místa produkce – retikuloendoteliálního systému – do jater, kde je biotransformován před vylučováním žluči. Žloutenka, patologické žluté zabarvení kůže, je způsobena abnormální akumulací bilirubinu v tkáních a je vždy spojena se zvýšenou koncentrací bilirubinu v krvi (hyperbilirubinemie). [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Celkový hemoglobin
Koncentrace celkového hemoglobinu (ctHb) v krvi zahrnuje oxyhemoglobin (cO2Hb), deoxyhemoglobin (cHHb) a rovněž dysfunkční druhy hemoglobinu, které nejsou schopny vázat kyslík:
karboxyhemoglobin (cCOHb) (viz COHb), methemoglobin (cMetHb) (viz MetHb) a sulfhemoglobin (cSulfHb).
Tedy:
ctHb = cO2Hb + cHHb + cCOHb + cMetHb + cSulfHb
Vzácný sulfHb není zahrnut do hlášených c tHb u většiny oximetrů. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Frakce fetálního hemoglobinu
FHbF v celkovém hemoglobinu v krvi. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Frakce deoxyhemoglobinu
FHHb v celkovém hemoglobinu v krvi. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Saturace kyslíkem
Saturace kyslíkem (sO2) je poměr koncentrace oxyhemoglobinu ke koncentraci funkčního hemoglobinu (tj. oxyhemoglobinu (O2Hb) a deoxyhemoglobinu (HHb) schopného přenášet kyslík [1].
sO2 odráží využití aktuálně dostupné kapacity transportu kyslíku.
V arteriální krvi je 98 – 99 % kyslíku transportováno v erytrocytech vázaných na hemoglobin. Zbývající 1–2 % kyslíku transportovaného v krvi je rozpuštěno v krevní plazmě – jedná se o část reportovanou jako parciální tlak kyslíku (pO2) [2,3].
1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.
2. Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.
3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Frakce oxyhemoglobinu
FO2Hb v celkovém hemoglobinu v krvi. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
*eGFR se vypočítává
Rychlejší diagnostika a léčba díky výsledkům měření kreatininu, urey/BUN a eGFR u pacientů vyžadujících kontrastní CT vyšetření [3]
- ✓Dřívější identifikace rizik AKI podporuje rychlejší klinickou eskalaci [4].
- ✓Vhodnost kontrastního zobrazování se rozhoduje na místě pomocí odhadu GFR v reálném čase [2].
- ✓Nefrotoxické léky jsou předepisovány s důvěrou, na základě známé funkce ledvin [3,5].
- ✓Dehydratace je rychle potvrzena, přičemž urea slouží k podpoření klinického úsudku [6].
Po dvou minutách můžeme pacientovi během CT podat kontrastní médium a známe úrovně kreatininu, abychom mohli lépe posoudit riziko možných komplikací.
- Alex Plessmann, ředitel urgentního příjmu, DRK Hospital Group, Německo (uživatel přístroje ABL90 FLEX PLUS)
Musíte poskytnout svůj souhlas s marketingovými cookies pro zobrazení tohoto obsahu.
Kliknutím sem obnovíte obsah
Kliknutím sem obnovíte obsah
Zjistěte, jak vám analyzátor krevních plynů ABL90 FLEX PLUS s výsledky měření kreatininu, urey/BUN a eGFR umožní jednat rychle a s jistotou
Měření kreatininu na POC zlepšuje pracovní postupy na urgentním příjmu
Studie naznačují, že POC testy na kreatinin, ureu/BUN mohou významně zefektivnit pracovní postupy na oddělení urgentního příjmu.
Minimální interference s kreatininem
Měření kreatininu na analyzátoru krevních plynů ABL90 FLEX PLUS ukazuje minimální interference.
Vynikající výkon v porovnání se zavedenými laboratorními metodami
Měření kreatininu na analyzátoru krevních plynů ABL90 FLEX PLUS vykazuje vynikající shodu ve srovnání se čtyřmi laboratorními metodami.
Analyzátor krevních plynů ABL90 FLEX PLUS
- Rychlá analýza
- Spolehlivé výsledky
- Snadné použití a snadná údržba
Analyzátor krevních plynů ABL90 FLEX PLUS
Řešení point-of-care testování pro urgentní příjem
Vědecké články na stránkách acutecaretesting.org
Časté otázky: Testování funkce ledvin na Point-of-Care (kreatinin, urea a eGFR)
Může analyzátor krevních plynů ABL90 FLEX PLUS skutečně poskytnout výsledky laboratorní kvality za 35 sekund?
Ano, může. Vědecké hodnocení potvrzuje, že enzymatická analýza kreatininu Radiometer ABL90 FLEX PLUS je pro rutinní a urgentní diagnostiku onemocnění ledvin přinejmenším stejně vhodný jako konvenční enzymatická technika klinické chemie [7].
Umožňuje přidání parametrů kreatininu a urey do analyzátoru krevních plynů rychlejší diagnostické rozhodování na urgentním příjmu?
Na oddělení urgentního příjmu jsou počáteční diagnostická rozhodnutí založena na souboru různých parametrů, včetně kreatininu a urey. Kreatinin a urea se používají pro určité specifické stratifikace rizik a diferenciální diagnózy, a proto okamžitá dostupnost těchto parametrů v místě léčby umožní rychlejší rozhodování než v případě, že by výsledky testů byly poskytovány z centrální laboratoře.
Jak může analyzátor ABL90 FLEX PLUS pomoci zlepšit tok pacientů na oddělení urgentního příjmu tím, že nabízí více parametrů?
Studie Jimeneze zjistila, že strategie založená na vyšetření prováděných přímo u lůžka pacienta (POCT) zlepšuje tok pacientů na urgentním příjmu a je efektivnější a levnější než standardní péče. Ve studii byli pacienti na urgentním příjmu rozděleni do dvou různých skupin – intervenční rameno (analýzy prováděné na analyzátorech POCT na urgentním příjmu: krevní plyny, panel základních metabolitů, hematologie, moč, koagulace) nebo kontrolní rameno (centrální laboratoř). Došlo k významnému snížení výsledku LOS o 88,50 min, TDD o 89,00 min a LTAT o 67,11 min. Nebyl zjištěn žádný nárůst počtu readmisí. Také došlo k významnému snížení souvisejících nákladů při použití přístupu POCT ve srovnání se strategií používanou v běžné péči. [8]
V jakých situacích je analýza kreatininu, urey a eGFR u lůžka pacienta nejužitečnější na urgentním příjmu?
Existuje několik možností použití. Mezi nejčastější patří rozpoznání AKI, potvrzení způsobilosti pro kontrastní zobrazování, vyšetření renální clearance a posouzení stavu ledvin před podáním nefrotoxických léků. Ty zajišťují rychlá a informovaná rozhodnutí o péči o pacienty a zvyšují efektivitu na oddělení urgentního příjmu. Mezi další aplikace patří:
- Pomáhá identifikovat, zda je příčinou AKI prerenální, intrinsická renální nebo postrenální [9, 10, 11].
- Pomoc s identifikací nediagnostikovaného chronického onemocnění ledvin (CKD) [12].
- Hodnocení dehydratace pacienta [13].
- Hodnocení závažnosti pneumonie (např. CURB-65) [14,15].
- Pomáhá hodnotit krvácení v horním gastrointestinálním traktu. (např. Glasgow-Blatchfordovo skóre) [16,17,18].
- Podpora posouzení akutní pankreatitidy. (BUN/kreatinin související se závažností) [19,20].
- Pomáhá rozpoznat sepsi. (Pro renální složku) [21, 22, 23].
Které další parametry měří analyzátor krevních plynů ABL90 FLEX PLUS?
Rychlých 19 parametrů – včetně krevních plynů, metabolitů, elektrolytů, hemoglobinu a renálních funkcí. Ty jsou měřeny analyzátorem krevních plynů ABL90 FLEX PLUS z 1 vzorku, který poskytuje všechny odpovědi za 35 sekund z 65 μl krve. Zde je úplný seznam měřených parametrů:
Krevní plyny: pH, pCO2, pO2
Metabolity: cLac, cGlu,
Elektrolyty: cNa+, cK+, cCa2+, cCl-
Hemoglobin: FCOHb, ctHb, FHbF, FHHB, FMetHb, sO2, FO2Hb, ctBil
Ledviny: cCrea, cUrea/BUN, eGFR(kalk)
Literatura
1. Viz část „Vyšetření kreatininu point-of-care zlepšuje pracovní postupy na urgentním příjmu“ na této stránce. Stáhněte si dokument „Testování kreatininu a urey/BUN na analyzátoru ABL90 FLEX PLUS: Zlepšení pracovního postupu na urgentním příjmu“
2. NICE – Národní institut pro zdraví a excelenci v péči. Akutní poškození ledvin: prevence, detekce a léčba. NICE guideline 2019. Přehled | Akutní poškození ledvin: prevence, detekce a léčba | Doporučení | NICE. Citováno v listopadu 2025, Polavarapu
3. European Society of Urogenital Radiology. ESUR Guidelines on Contrast Agents version 10.0. ESUR GUIDELINES ON CONTRAST AGENTS | esur.org. Citováno v listopadu 2025
4. Polavarapu M, Groner K, Craig BA, Eilman V, Costinas S. Using Point-of-Care Creatinine Testing as a Vehicle to Expedite Patient Care. Annals of Emergency Medicine 2020; 76, 4S.
5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter., Suppl. 2012; 2: 1–138.
6. Gianfranco Sanson, Ilaria Marzinotto, Daniela De Matteis, Giuliano Boscutti, Rocco Barazzoni, Michela Zanett; Impaired hydration status in acutely admitted older patients: prevalence and impact on mortality. Published by Oxford University Press on behalf of the British Geriatrics Society. Age and Ageing 2021; 50: 1151–1158 https://doi.org/10.1093/ageing/afaa264 Publikováno elektronicky dne 16. prosince 2020
7. Salvagno, G. L., Pucci, M., Demonte, D., Gelati, M., & Lippi, G. (2019). Analytical evaluation of Radiometer ABL90 FLEX PLUS enzymatic creatinine assay. Journal of Laboratory and Precision Medicine, 4, 26. https://doi.org/10.21037/jlpm.2019.07.01
8. Jimenez-Barragan, M., Rodriguez-Oliva, M., et al. Emergency severity level-3 patient flow based on point-of-care testing improves patient outcomes. 2021; 144-151.
Clin Chim Acta. https://doi.org/10.1016/j.cca.2021.09.011 9. James Taylor; Renal system 3: categorizing, assessing and managing acute kidney injury; Nursing Times [online] April 2003 / vol 119 issue 4
10. Michael G Mercado MD, Dustin K Smith DO and Esther L Guard DO; Acute Kidney Injury: Diagnosis and Management; American Family Physician; December 1, 2009, vol 100, number 11
11. Chris Nickson; Urea-Creatinine Ratio, Life in the Fastlane, July 28 2024; https://litfl.com/urea-creatinine-ratio/
12. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018
13. Trainor JL, Glaser NS, Tzimenatos L, Stoner MJ, Brown KM, McManemy JK, Schunk JE, Quayle KS, Nigrovic LE, Rewers A, Myers SR, Bennett JE, Kwok MY, Olsen CS, Casper TC, Ghetti S, Kuppermann N; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) FLUID Study Group. Clinical and Laboratory Predictors of Dehydration Severity in Children With Diabetic Ketoacidosis. Ann Emerg Med. 2023 Aug;82(2):167-178. doi: 10.1016/j.annemergmed.2023.01.001. Epub 2023 Apr 5. PMID: 37024382; PMCID: PMC10523885.
14. Lim, W. S., Van der Eerden, M. M., Laing, R., Boersma, W. G., Karalus, N., Town, G. I., ... & Macfarlane, J. (2003). Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax, 58(5), 377-382.
15. National Institute for Health and Care Excellence. Pneumonia in adults: diagnosis and management. London: ICE; 2023. CG191. https://www.nice.org.uk/guidance/cg191 (Citováno 18. března 2025)
16. Kumar NL, Claggett BL, Cohen AJ, Nayor J, Saltzman JR. Association between an increase in blood urea nitrogen at 24 hours and worse outcomes in acute nonvariceal upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2017 Dec;86(6):1022-1027.e1. doi: 10.1016/j.gie.2017.03.1533. Epub 2017 Apr 2. PMID: 28377105.
17. Richards, Robert J. M.D.; Donica, Mary Beth M.D.; Grayer, David M.D.. Can the Blood Urea Nitrogen/Creatinine Ratio Distinguish Upper From Lower Gastrointestinal Bleeding?. Journal of Clinical Gastroenterology 12(5):p 500-504, October 1990
18. Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02816-6. PMID: 11073021
19. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2012;62(1):102-111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779
20. Mederos MA, Reber HA, Girgis MD. Akutní pankreatitida: Přehled. JAMA. 2021 Jan 26;325(4):382-390. doi: 10.1001/jama.2020.20317. Oprava v: JAMA. 2021 Jun 15;325(23):2405. doi: 10.1001/jama.2021.5789. PMID: 33496779.
21. Manrique-Caballero CL, Del Rio-Pertuz G, Gomez H. Sepsis-Associated Acute Kidney Injury. Crit Care Clin. 2021 Apr;37(2):279-301. doi: 10.1016/j.ccc.2020.11.010. Epub 2021 Feb 13. PMID: 33752856; PMCID: PMC7995616.
22. Gounden V, Bhatt H, Jialal I. Renal Function Tests. [Aktualizace 27. července 2024]. V: StatPearls [internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507821/
23. National Institute for Health and Care Excellence . Sepsis: recognition, diagnosis and early management. London: ICE; 2025. NG51. https://www.nice.org.uk/guidance/ng51 (navštíveno 18. března 2025)
2. NICE – Národní institut pro zdraví a excelenci v péči. Akutní poškození ledvin: prevence, detekce a léčba. NICE guideline 2019. Přehled | Akutní poškození ledvin: prevence, detekce a léčba | Doporučení | NICE. Citováno v listopadu 2025, Polavarapu
3. European Society of Urogenital Radiology. ESUR Guidelines on Contrast Agents version 10.0. ESUR GUIDELINES ON CONTRAST AGENTS | esur.org. Citováno v listopadu 2025
4. Polavarapu M, Groner K, Craig BA, Eilman V, Costinas S. Using Point-of-Care Creatinine Testing as a Vehicle to Expedite Patient Care. Annals of Emergency Medicine 2020; 76, 4S.
5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter., Suppl. 2012; 2: 1–138.
6. Gianfranco Sanson, Ilaria Marzinotto, Daniela De Matteis, Giuliano Boscutti, Rocco Barazzoni, Michela Zanett; Impaired hydration status in acutely admitted older patients: prevalence and impact on mortality. Published by Oxford University Press on behalf of the British Geriatrics Society. Age and Ageing 2021; 50: 1151–1158 https://doi.org/10.1093/ageing/afaa264 Publikováno elektronicky dne 16. prosince 2020
7. Salvagno, G. L., Pucci, M., Demonte, D., Gelati, M., & Lippi, G. (2019). Analytical evaluation of Radiometer ABL90 FLEX PLUS enzymatic creatinine assay. Journal of Laboratory and Precision Medicine, 4, 26. https://doi.org/10.21037/jlpm.2019.07.01
8. Jimenez-Barragan, M., Rodriguez-Oliva, M., et al. Emergency severity level-3 patient flow based on point-of-care testing improves patient outcomes. 2021; 144-151.
Clin Chim Acta. https://doi.org/10.1016/j.cca.2021.09.011 9. James Taylor; Renal system 3: categorizing, assessing and managing acute kidney injury; Nursing Times [online] April 2003 / vol 119 issue 4
10. Michael G Mercado MD, Dustin K Smith DO and Esther L Guard DO; Acute Kidney Injury: Diagnosis and Management; American Family Physician; December 1, 2009, vol 100, number 11
11. Chris Nickson; Urea-Creatinine Ratio, Life in the Fastlane, July 28 2024; https://litfl.com/urea-creatinine-ratio/
12. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018
13. Trainor JL, Glaser NS, Tzimenatos L, Stoner MJ, Brown KM, McManemy JK, Schunk JE, Quayle KS, Nigrovic LE, Rewers A, Myers SR, Bennett JE, Kwok MY, Olsen CS, Casper TC, Ghetti S, Kuppermann N; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) FLUID Study Group. Clinical and Laboratory Predictors of Dehydration Severity in Children With Diabetic Ketoacidosis. Ann Emerg Med. 2023 Aug;82(2):167-178. doi: 10.1016/j.annemergmed.2023.01.001. Epub 2023 Apr 5. PMID: 37024382; PMCID: PMC10523885.
14. Lim, W. S., Van der Eerden, M. M., Laing, R., Boersma, W. G., Karalus, N., Town, G. I., ... & Macfarlane, J. (2003). Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax, 58(5), 377-382.
15. National Institute for Health and Care Excellence. Pneumonia in adults: diagnosis and management. London: ICE; 2023. CG191. https://www.nice.org.uk/guidance/cg191 (Citováno 18. března 2025)
16. Kumar NL, Claggett BL, Cohen AJ, Nayor J, Saltzman JR. Association between an increase in blood urea nitrogen at 24 hours and worse outcomes in acute nonvariceal upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2017 Dec;86(6):1022-1027.e1. doi: 10.1016/j.gie.2017.03.1533. Epub 2017 Apr 2. PMID: 28377105.
17. Richards, Robert J. M.D.; Donica, Mary Beth M.D.; Grayer, David M.D.. Can the Blood Urea Nitrogen/Creatinine Ratio Distinguish Upper From Lower Gastrointestinal Bleeding?. Journal of Clinical Gastroenterology 12(5):p 500-504, October 1990
18. Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02816-6. PMID: 11073021
19. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2012;62(1):102-111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779
20. Mederos MA, Reber HA, Girgis MD. Akutní pankreatitida: Přehled. JAMA. 2021 Jan 26;325(4):382-390. doi: 10.1001/jama.2020.20317. Oprava v: JAMA. 2021 Jun 15;325(23):2405. doi: 10.1001/jama.2021.5789. PMID: 33496779.
21. Manrique-Caballero CL, Del Rio-Pertuz G, Gomez H. Sepsis-Associated Acute Kidney Injury. Crit Care Clin. 2021 Apr;37(2):279-301. doi: 10.1016/j.ccc.2020.11.010. Epub 2021 Feb 13. PMID: 33752856; PMCID: PMC7995616.
22. Gounden V, Bhatt H, Jialal I. Renal Function Tests. [Aktualizace 27. července 2024]. V: StatPearls [internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507821/
23. National Institute for Health and Care Excellence . Sepsis: recognition, diagnosis and early management. London: ICE; 2025. NG51. https://www.nice.org.uk/guidance/ng51 (navštíveno 18. března 2025)
MAPSSS-001337 R1
Tato stránka používá Cookies
Používání cookies
Již jste u nás registrován/a?
Radiometer používá Microsoft Azure AD k ověření přístupu zákazníka. Pokud jste již registrován/a, budete přesměrován/a na Microsoft Azure AD k přihlášení s použitím vašich přihlašovacích údajů. Pokud si nejste jist/a, zvolte možnost NEVÍM a my vás provedeme procesem přihlášení.
Potvrďte váš účet u společnosti Radiometer
Zadejte platnou e-mailovou adresu
Odesláním tohoto formuláře potvrzuji, že jsem prostudoval/a Oznámení o ochraně osobních údajů a porozuměl/a jsem mu.
Radiometer používá Microsoft Azure AD k ověření přístupu zákazníka. Pokud jste již registrován/a, budete přesměrován/a na Microsoft Azure AD k přihlášení s použitím vašich přihlašovacích údajů.
Již jste regostrpván/a
Radiometer používá Microsoft Azure AD k ověření přístupu zákazníka. Pokud jste již registrován/a, budete přesměrován/a na Microsoft Azure AD k přihlášení s použitím vašich přihlašovacích údajů.
Děkujeme vám
Zašleme vám brzo pozvání e-mailem pro přihlášení s použitím Microsoft Azure AD
Radiometer používá Microsoft Azure AD k ověření přístupu zákazníka.
Je nám líto
Zdá se, že váš e-mail u nás není registrovaný
Radiometer používá Microsoft Azure AD k ověření přístupu zákazníka. Pokud jste již registrován/a, budete přesměrován/a na Microsoft Azure AD k přihlášení s použitím vašich přihlašovacích údajů. Pokud váš e-mail není registrován, klikněte na tlačítko POKRAČOVAT a my vás provedeme procesem přihlášení.
Dříve jsme Vám již odeslali e-mail s pozvánkou
Pro dokončení registrace prosím v zaslaném e-mailu klikněte na „Začínáme“
Radiometer používá Microsoft Azure AD k ověření přístupu zákazníka.
Radiometer používá k ověřování uživatelů Microsoft AZURE Active Directory
Radiometer používá AZURE AD k poskytnutí bezpečného přístupu k dokumentům, zdrojům a dalším službám na našem zákaznickém portálu pro zákazníky a partnery.
Pokud vaše organizace již používá AZURE AD, můžete k přístupu na zákaznický portál Radiometer použít stejné přihlašovací údaje.
Klíčové výhody
- Umožňuje uživatelům použití stávajících přihlašovacích údajů Active Directory
- Jednoduché přihlašování
- Používání stejných přihlašovacích údajů pro přístup ke službám v budoucnosti
Vyžádání přístupu<&h3>
Dostanete pozvání k přístupu k našim službám e-mailem, pokud bude váš požadavek schválen.
Když přijmete pozvání a vaše organizace již používá AZURE AD, můžete k přístupu na zákaznický portál Radiometer použít stejné přihlašovací údaje. Jinak Vám bude e-mailem zasláno jednorázové heslo pro přihlášení.