D-dimer

biomarker první volby pro pomoc při diagnostice žilní tromboembolické nemoci

  • Vyžádejte si více informací o biomarkerech
    Chtěl/a bych se dozvědět více o biomarkerech Radiometer
    Kontaktní informace
    Informace o pracovišti
    Odesláním tohoto formuláře potvrzuji, že jsem prostudoval/a Oznámení o ochraně osobních údajů a porozuměl/a jsem mu.

    All fields must be filled!

  • Zobrazit další produkty
  • Rychlé výsledky
  • Vysoká negativní prediktivní hodnota (NVP)
  • Nižší nutnost zobrazování*

Testování D-dimeru na urgentním příjmu

Point of care testování D-dimeru* poskytuje možnost rychle testovat pacienty na žilní tromboembolickou nemoc (TEN), což může snížit přetížení v zařízení urgentní péče [1].

Pacienti, kteří trpí známkami a příznaky, které mohou být způsobeny TEN, vyžadují objektivní vyhodnocení, aby se vyloučila nebo potvrdila diagnóza trombu [2].

U pacientů s nízkým nebo středním rizikem TEN snižuje použití D-dimeru* jako počátečního testu potřebu diagnostického zobrazování [3]. Zobrazování je spojeno s řadou nevýhod, např. s expozicí radiaci, komplikacemi spojenými s podáním intravenózní kontrastní látky a vysokými náklady na zdravotní péči [4].

*Při použití v kombinaci s klinickým posouzením.

Produkty a řešení pro imunochemickou analýzu

D-dimer je produkován jako koncový produkt fibrinolýzy

Přítomnost D-dimeru naznačuje, že byl aktivován koagulační systém in vivo, který tvoří trombus (krevní sraženinu), zpočátku zastavující krvácení. D-dimer je koncovým produktem degradace, ke které dochází v procesu hojení [5]. 

Žilní tromboembolická nemoc

Nejčastějšími projevy TEN jsou hluboká žilní trombóza (HŽT) a plicní embolie (PE). Příčiny mohou být multifaktoriální, jak dědičné, tak získané [6].

TEN je stav, který může mít závažné a dokonce i život ohrožující důsledky [3].

Proto se musí udělat rychlé rozhodnutí, zda vyloučit TEN negativním testem na D-dimer nebo zda ji potvrdit odesláním pacienta na zobrazovací vyšetření.

Žilní tromboembolická nemoc

Jak test na D-dimer používat

Jednoduchý test na D-dimer*
Pomůcka k vyloučení podezření na HŽT a PE [2]

 

D-dimer* + NT-proBNP
Pomůcka k rozlišení diagnózy PE od selhání srdce u akutně dyspnoických pacientů [7, 8]

 

D-dimer* + NT-proBNP a/nebo troponin I
Pomůcka k vyloučení PE a stanovení prognózy PE [3]

 

*Při použití v kombinaci s klinickým posouzením pravděpodobnosti.

Testování D-dimeru na analyzátoru AQT90 FLEX

Analyzátor AQT90 FLEX poskytuje u analýzy D-dimeru kvantitativní výsledky laboratorní kvality za méně než 21 minut, čímž urychluje diagnostiku HŽT a PE na urgentním příjmu a podporuje rychlé klinické rozhodování.

Vysoká negativní prediktivní hodnota (NPV) umožňuje, aby se výsledkům D-dimeru* dalo důvěřovat, a zabraňuje tomu, aby byli nemocní pacienti posíláni domů [5]. Vysoká specificita znamená nižší počet falešně pozitivních výsledků. Tím se minimalizuje zbytečné zobrazování zdravých osob, což je přínosem pro zdravého člověka i pro systém zdravotní péče [5].

*V kombinaci s klinickým posouzením pravděpodobnosti.

Imunochemický analyzátor AQT90 FLEX je stolní analyzátor, který nabízí možnost rychlého posouzení biomarkerů přímo u lůžka pacienta.

Díky uzavřenému systému zkumavek je testování D-dimeru snadné: obsluha jednoduše vloží zkumavku se vzorkem do držáku zkumavky a analyzátor automaticky provede všechny kroky analýzy. Není zapotřebí žádná příprava vzorku.

Všechny nezbytné reagencie jsou součástí testovacích kartridží, které zůstávají v analyzátoru stabilní po dobu 31 dní, čímž je zajištěna maximální dostupnost a provozuschopnost.

Přečtete si víc o analyzátoru AQT90 FLEX

Hlavní výhody D-dimeru na analyzátoru AQT90 FLEX

  • Bez expozice krvi: uzavřený systém
  • Žádná příprava vzorku ani analýzy
  • Typy vzorků, žilní plná krev
  • Bez přítomnosti hook efektu nebo přenosu
  • Hemolýza, lipemie, ikterie a biotin* nezpůsobují žádné interference s analýzou
  • Zkumavky na vzorky: je vhodná většina standardních zkumavek 13 × 75 mm


* Nebyla pozorována interference s biotinem až do 2,6 mg/L (2 600 ng/mL)

Srovnání klinické výkonnosti a metody

Srovnání klinické výkonnosti a metody

Obrázek 1. Srovnání klinické výkonnosti a metody s testem Stago STALIATEST na D-dimer, novým testem BioMerieux Vidas na D-dimer (DD2) v R4.10, testem Biopool Auto-Dimer a testem Abbott AxSYM na D-dimer [9].

Specifika analýzy D-dimeru

Doba zpracování:
< 21 min.
CV% (plazma): CV% v rámci laboratoře při konc. 572 μg/l 12,8 %
95. percentil*: < 50 let / plná krev 630 μg/L
> 50 let / plná krev 654 μg/L
Dohledatelnost: Hytest, 8D710

*Tyto hodnoty mají sloužit pouze jako příklad. Každá laboratoř by si měla stanovit svoje vlastní prahové hodnoty.

Literatura

1. Favresse J, Lippi G, Roy PM, et al. D-dimer: Preanalytical, analytical, post-analytical variables, and clinical applications. Crit Rev Clin Lab Sci. 2018; 55,8
2. CLSI. Quantitative D-dimer for the Exclusion of Venous Thromboembolic Disease; Approved Guideline. CLSI document H59-A. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2011.
3. Konstantinides SV et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the EuropeanRespiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020; 41: 543-603.
4. Van der Hulle T, Dronkers CEA, Klok FA, Huisman MV. Recent developments in the diagnosis and treatment ofpulmonary embolism. JOIM 2015
5. Strandberg K. The clinical use of a D-dimer assay. acutecaretesting.org 2017
6. Lijfering WM, Rosendaal FR, Cannegieter. Risk factors for venous thrombosis - current understanding from an epidemiological point of view. Br J Haematol. 2010; 149, 6.
7. Stokes N, Dietz,B,and Liang J,Cardiopulmonary laboratory biomarkers in the evaluation of acute dyspnea, Open Access Emerg Med. 2016; 8: 35–45. page 10.
8. Lusky, Karen. One-two Punch in Evaluating PE Risk. Cap Today. Modified November 2006. http://www.captodayonline.com/Archives/feature_stories/1106pe_risk.html.
9.Sidelmann JJ, Gram J, Larsen A, Overgaard K, Jespersen J. Analytical and clinical validation of a new point-of-care testing system for determination of D-Dimer in human blood. Thrombosis Research 126 (2010) 524–530
MAPSSS-000756 R3

Tato stránka používá Cookies

Používání cookies
Tuto zprávu příště nezobrazovat
Potvrďte váš účet u společnosti Radiometer

Zadejte platnou e-mailovou adresu

POKRAČOVAT
Odesláním tohoto formuláře potvrzuji, že jsem prostudoval/a Oznámení o ochraně osobních údajů a porozuměl/a jsem mu.
Radiometer používá Microsoft Azure AD k ověření přístupu zákazníka. Pokud jste již registrován/a, budete přesměrován/a na Microsoft Azure AD k přihlášení s použitím vašich přihlašovacích údajů.
Již jste regostrpván/a
PŘIHLÁŠENÍ
Radiometer používá Microsoft Azure AD k ověření přístupu zákazníka. Pokud jste již registrován/a, budete přesměrován/a na Microsoft Azure AD k přihlášení s použitím vašich přihlašovacích údajů.
Děkujeme vám

Zašleme vám brzo pozvání e-mailem pro přihlášení s použitím Microsoft Azure AD

ZAVŘÍT BANNER
Radiometer používá Microsoft Azure AD k ověření přístupu zákazníka.
Je nám líto

Zdá se, že váš e-mail u nás není registrovaný

ZKUSTE TO ZNOVU POKRAČOVAT
Radiometer používá Microsoft Azure AD k ověření přístupu zákazníka. Pokud jste již registrován/a, budete přesměrován/a na Microsoft Azure AD k přihlášení s použitím vašich přihlašovacích údajů. Pokud váš e-mail není registrován, klikněte na tlačítko POKRAČOVAT a my vás provedeme procesem přihlášení.
Dříve jsme Vám již odeslali e-mail s pozvánkou

Pro dokončení registrace prosím v zaslaném e-mailu klikněte na „Začínáme“

ZNOVU ODESLAT E-MAIL
Radiometer používá Microsoft Azure AD k ověření přístupu zákazníka.
Je nám líto

Nejsme schopni zpracovat váš požadavek z důvodu chyby komunikace

ZKUSTE TO ZNOVU
Je nám líto

Zdá se, že tomuto účtu nebyl poskytnut přístup k portálu

POKRAČOVAT

Radiometer používá k ověřování uživatelů Microsoft AZURE Active Directory

Radiometer používá AZURE AD k poskytnutí bezpečného přístupu k dokumentům, zdrojům a dalším službám na našem zákaznickém portálu pro zákazníky a partnery.

Pokud vaše organizace již používá AZURE AD, můžete k přístupu na zákaznický portál Radiometer použít stejné přihlašovací údaje.

Klíčové výhody

  • Umožňuje uživatelům použití stávajících přihlašovacích údajů Active Directory
  • Jednoduché přihlašování
  • Používání stejných přihlašovacích údajů pro přístup ke službám v budoucnosti

Vyžádání přístupu<&h3>

Dostanete pozvání k přístupu k našim službám e-mailem, pokud bude váš požadavek schválen.

Když přijmete pozvání a vaše organizace již používá AZURE AD, můžete k přístupu na zákaznický portál Radiometer použít stejné přihlašovací údaje. Jinak Vám bude e-mailem zasláno jednorázové heslo pro přihlášení.